孕妇尿频尿急千万别以为是正常

　　受访专家/广东省妇幼保健院产科主任医师 温济英

　　怀孕后，孕妇肚子大了，增大的子宫对膀胱产生刺激，让人易出现尿意，产生尿急的症状，同时由于激素的改变，也使得膀胱对张力的敏感性减弱而发生过度充盈，排尿不完全，出现尿频尿急。因此，孕妇尿频看起来是一个“常见现象”，然而有一些孕妇发生尿路感染也会出现尿频尿急，这样很容易让孕妇混淆，甚至延误了治疗。

　　孕妇身体变化，

　　更易尿道感染

　　小萍怀孕已经六个多月了，这段时间来感觉外阴瘙痒、尿急，但因为没有其他不舒服，所以一开始以为是孕期的正常反应，就没有去医院检查。谁知几天后，小萍突然发起高烧来，家里人赶紧把她送到医院，一做尿常规，检查结果令他们全家都吓了一跳：白细胞、红细胞都偏高，B超提示“泌尿系统结石，右侧输尿管肾盂积水。”这种情况可能是由于小萍前期的泌尿系统感染没有得到有效治疗，长期感染继而导致化脓而引起了发烧。只能住院治疗了。

　　广东省妇幼保健院产科主任医师温济英说，女性由于尿道短、尿道口距肛门近等生理原因，相对男性来说比较容易患尿路感染，而妊娠期的妇女，又是更加容易患上这些泌尿系统疾病，这主要也是跟孕妇在特殊时期的生理结构有关。

　　首先，由于胎盘分泌大量雌激素、孕激素，导致膀胱对张力的敏感性减弱，发生过度充盈，排尿不完全，甚至很容易出现残余尿，这就为细菌在膀胱的繁殖创造了条件；其次，随着孕周的增加，增大的子宫压迫易使输尿管扭曲、尿液潴留，这也给细菌在尿路的生存繁殖提供了条件。最后，妊娠期尿液中氨基酸及水溶性维生素等营养物质增多，也是有利于细菌生长的。再加上孕期有些孕妇因为动作变得越来越不灵活而忽略了阴道的清洁卫生，因而就更容易患上泌尿系统疾病了。

　　孕妇尿道感染，胎儿可能早产

　　一般来说，程度轻的尿路感染对胎儿的影响不大，但也不能坐视不理，也应及时治疗。上文案例中小萍经过抗生素后，很快就恢复了健康。温济英说，“如果尿道感染没有控制好，炎症还会上行引起孕妇宫内感染，使得胎膜早破、羊水污染、早产等发生率增加。对于孕妇本身来说，也是不利的，它容易让孕妇合并急性肾盂肾炎等，给母婴都有较大的影响，因此，孕妇发生尿频尿急，一定要做检查，排除感染的因素。

　　孕妇在孕早期和晚期由于子宫的增大对膀胱的刺激，易出现尿意，产生尿急症状等一些泌尿系统的反应，容易造成对尿路感染引起膀胱刺激症状的忽略。那么，如何及早发现泌尿系统感染的苗头呢？温济英指出，有以下三个特征，应警惕感染啦。

　　首先，除了有尿频之外，还有尿急、尿痛；其次，泌尿系统感染会引起腰疼，这种疼痛主要表现在单侧腰痛，叩击患侧肾区疼痛感明显，而孕妇在孕期由于增大子宫的负担，正常情况下也会造成肌肉紧张，但这种酸痛感是与泌尿系统感染造成的疼痛是不同的，孕期生理性腰酸背痛多为双侧腰部酸疼及腰骶部疼痛，休息后会有所减轻；第三，小便时有疼痛伴灼热感，发烧体温超过37.8℃。

　　根据上面的特征，如果孕妈妈感觉自己有轻度的感染症状后，可以先多喝水、多排尿，观察一两天，如果症状能缓解或者消失，就不必太担心。如果没有好转，则要尽快到医院治疗。温济英强调，一般来说，只要配合医生，选对抗生素，绝大多数孕妇都能在1-2周内痊愈，且不舒服的症状多半在服药后1-2天内就能痊愈一大半，对于进展到急性肾盂肾炎的孕妇，则最好住院治疗。

　　Tips

　　孕妇如何预防尿路感染呢？

　　首先，千万不要憋尿，憋尿时间长，泌尿系统的内环境会让细菌繁殖更快，使炎症加剧。第二，平时还要多喝水，多排尿，这样对尿道有冲刷作用，能有效预防泌尿系统感染；第三，孕期应该注意每天都要用温水清洗外阴，勤换洗内裤，讲究卫生当然也是避免尿路感染的途径之一。文/羊城晚报记者 张华 通讯员 林惠芳