有剖腹产史妇女要做好孕前检查

　　从马鞍山赶来的梅女士（化名）因流产后阴道流血不止住进了南京市妇幼保健院产科三病区。据患者家属表示，梅女士的身体一向健康，也没有外伤史和特殊的家族史，2008年因难产在马鞍山当地医院进行了剖宫产下一名女孩，患者随后在2011年、2013年有两次人工流产手术。今年2月份，再次怀孕的梅女士因胎膜早破在当地医院进行保胎治疗未果后，不得不引产，引产后胎盘滞留在宫腔内没有排出，阴道少量流血不止，家人赶紧带患者来南京市妇幼保健院接受进一步治疗。

　　该院产科三病区主任蔡满红医护团队经过相应检查讨论，诊断为胎盘植入（即胎盘长在子宫疤痕处）。梅女士的子宫如孕3个月大小，且为疤痕子宫，因为胎盘滞留在宫腔内，导致阴道流血不止，已有感染现象，随时可能发生大出血，需尽快进行清宫手术。经过前期药物治疗的准备，4月24日蔡满红主任为梅女士在无痛麻醉下进行清宫术，胎盘在B超监测下钳刮取出。手术过程中，因胎盘植入出现活动性出血且量多，当即予以介入双侧子宫动脉栓塞止血治疗，成功保住了梅女士的子宫。

　　目前，梅女士身体恢复良好，已出院回家。蔡满红主任告诉记者，自从二孩政策放开，病区已接收很多类似梅女士这样的患者。剖腹产手术后留下的疤痕子宫，会给今后分娩带来很多危险，剖腹产后若再次怀孕，怀孕中期随着胎盘占据的空间越来越大，会将子宫撑大上拉，如果胎盘植入子宫疤痕处，很容易发生子宫破裂。还有一种情况是一开始孕囊就着床在子宫疤痕处，这很有可能引发大出血。基于疤痕子宫妊娠的严重不良后果，蔡满红主任建议，有剖宫产史的妇女备孕前应做孕前检查，并评估子宫切口愈合情况，再次妊娠应警惕疤痕处妊娠的可能，须定期去正规医疗机构进行相应检查，并及时诊断处理。

　　通讯员 杨晶 南京晨报记者 孙苏静