避孕，到底几样是靠谱的？

　受访专家/中山大学附属第三医院性医学专科副主任医师 蔡柳洪

　　目前，很多不孕的女性很痛苦，明明过去能够怀孕，现在却再也怀不上了。反省自己的性生活，才发现很多次都是只图一时之快而不认真避孕，结果在没准备好的时候就怀孕了，不得不去做人流。实际上，在这个大谈特谈性问题的时代，虽然随时随地可以上网，但不少女性在避孕这个简单的问题上却陷入了种种误区，给自己带来不少麻烦。记者请中山大学附属第三医院性医学专科副主任医师蔡柳洪一一解析目前常见的避孕误区。

　　事后跳一跳

　　过去的避孕指南告诉人们，办完事女人赶紧下床激烈地跳一跳就能避免意外妊娠的尴尬，以为这样就能把精液甩出去。这一“发明”的鼻祖竟然是西方医学的鼻祖希波克拉底大师。在国内也有这样的传说，在影视剧《慈禧秘密生活》中，宫廷避孕相当残忍，完事后太监们用木杵狂顶腰眼，然后用刷子刷，清水冲，以为这样就能把精液全都刷干净。

　　解析：这些想法显然很幼稚，首先正常男性每一次射精大约有4000万个，而且精子又很小，每一个仅有4-6微米的头和60微米长尾的尺寸，岂是你跳一跳就能甩干净的。

　　所以说，在无保护的情况下进行性交之后，女性上下跳跃或其他任何形式的身体运动都无法减少怀孕的机会。无论对方射精时女性是站着还是躺着，精子都会在射精90秒内到达子宫的入口——子宫颈。

　　在阴道口射精，只要没

　　进入，就不会怀孕

　　想亲热，又怕怀孕，于是很多情侣便尝试在“阴道口”游戏。“我跟男朋友亲热，只是在外阴摩擦，但是他还是忍不住在阴道口射精了，事后我有去清洗外阴，当时由于是在排卵期，不知道会不会怀孕？”在网络上，不少女性都会有这样的疑问，她们甚至以为只要阴茎不完全插入，就是说男方在女方的外阴部而不是在阴道内射精，女性就不会怀孕。

　　解析：一般来说是不会的，阴道平均有7.5厘米长，精子从阴道口游到宫颈口，这段路程可谓是“山长水远”。但是，别高兴得太早，已有报道此状况也可致孕，虽几率极低，但也不排除身强力壮的精子有此耐力和勇气，排除万难达到宫颈口，进入子宫与卵子结合。

　　避孕药会引起人发胖，

　　所以还是不吃为好

　　一提到吃避孕药，很多女性就开始摇头，她们通常不愿意接受这种避孕方式。据了解，根据一项2002年我国五个城市已婚育龄妇女选择避孕措施的调查，目前国内采用的避孕方法主要是以下五种：宫内节育器(IUD)、避孕套、绝育术、安全期和口服避孕药，它们所占的使用比率依次是41.17%、4.79%、3.18%、0.88%和0.77%。之所以不愿意吃药，很大一部分人就是觉得避孕药有副作用，尤其是她们认为吃避孕药会长胖！

　　解析：一般来说，口服避孕药大多既可以用来避孕，也有可能治疗月经失调。有时医生还将它们用于痛经、功能性子宫出血、子宫内膜异位症、内分泌系统疾病等的治疗。我们倡导女性采用科学、可靠的避孕方法，现代短效口服避孕药被证实可靠性较高、较安全，副作用比较低，在西方国家使用率高达30%-50%。

　　处女膜能避孕

　　在很多年轻的情侣中，不少人就以为只要女性是处女，性生活时只要不捅破这层膜，即使是射在体内，这一层膜可以阻挡精液进入阴道，女性肯定就不会怀孕了。

　　解析：在民间有一种说法叫“完壁怀珠”，意思是说女人的处女膜完好，男女并未进行实质上的性交就怀孕了。这在妇科临床上虽罕见，但亦非不可能。这是因为正常女性的处女膜中有一个小孔，不然怎么会有月经流出来呢？所以即便是精液在处女膜上，精子依旧可以通过这个小孔进入阴道，因而那种误以为处女膜具有阻挡精液的作用、第一次肯定不会怀孕是不正确的。

　　月经“前七后八”日可

　　安全避孕

　　自从有了安全期的说法后，男人们就不想戴套，利用安全期来避孕。“你是安全期吗？”不少在床上的男性不想戴套时，就会问女性是不是处于安全期。事实上，安全期也并不是人们想象中的那么安全。

　　解析：生育年龄的妇女，每个月经周期排出一个卵子，排卵时间在下次月经前12-16天，平均14天。根据精子的存活时间3-5天，卵子存活时间1天。把排卵前5天、排卵后4天定为危险期，其他时间则为安全期。虽然，排卵有这样的规律，但真正的排卵日还很难推算。

　　美国有学者研究认为就算规律28天月经周期的妇女，她们的排卵期也不是一成不变的，一般只有30%的人可能相对固定，所以用计算方法的安全期是不安全的。月经周期不规律，精神、环境改变，都会改变排卵日。据统计，安全期避孕法失败率高达14.4%-47%。

　　哺乳期=安全期？

　　“生了孩子，正在哺乳，不会来月经，女性是不会排卵，也就不会怀孕了。”持有这样想法的夫妇往往会尝到苦果，因为有的女性生完孩子4个月就又怀孕了，这对于产妇来说是一件极为棘手的事情，不仅影响了哺乳，更可能面临人流等后果。

　　解析：生产后，婴儿吸吮乳头的动作能反射性地使母亲的下丘脑受到抑制，从而抑制卵巢排卵。但这种方法同样不可靠，因为如果婴儿吸吮乳头减少、乳汁分泌量减少、乳汁浓度降低，生乳激素对促性腺激素的抑制作用减弱，卵巢就会从哺乳期间静止状态开始恢复功能，排出成熟卵子，从此逐步恢复月经周期。据调查，有5%-10%的怀孕妇女就是在哺乳期时莫明其妙受孕的。

　　所以，女性有“排卵在先，月经在后”的特点，所以即使是在哺乳期间，也是要注意避孕的。特别是每天哺乳较少或哺乳期半年内乳汁稀薄、乳量不足或哺乳期超过半年的新妈妈们一定要注意避孕。

　　性交中断

　　有些男性对避孕套有一点抗拒，他们总认为戴套做爱如隔靴搔痒，不能尽兴，因而往往喜欢在射精之前，从阴道里抽出来再射精，以为这样就能避免怀孕。

　　解析：这个方法之所以不可靠是因为在正式射精之前，性兴奋时大脑不能控制，有可能会在射精之前有一部分精液流出来，少量精子可能已经进入阴道，而且在射精之前及时撤出阴茎也是一个技术活，时机的把握也不是那么容易拿捏的，稍稍晚了就会失败(失败率至少4%)，太早男女又不能尽兴。而且女人绝对不喜欢这样的釜底抽薪的做法，何况紧张兮兮的多影响情绪呀，搞不好以后勃起都困难了。

　　把紧急避孕药当作常

　　规方式来避孕

　　有了紧急避孕药，性生活就有了保障了吗？很多女性甚至把紧急避孕药当做常规的避孕药，从来不想着提前避孕，就只想事后有紧急避孕药吃。

　　解析：一般来说，紧急避孕药只用于无防护性生活或避孕措施采取失败后的72小时内，为了防止妊娠而采用的事后避孕方法。超过72小时后，避孕效果就很难保证了。

　　值得注意的是，紧急避孕药激素量大，对人体伤害也很大，年内服用不要超过3次，1个月不超过1次，绝不能作为常规性的避孕方式。

　　可乐可以救急吗？

　　在20世纪六七十年代的确有人使用包括可乐、花露水等的性交后阴道灌洗办法避孕。也是有人就在做爱的时候，用可乐抹在阴道口，不用避孕套，以为这样可以避孕。

　　解析：关于可乐能避孕的传言都是江湖传说，没有科学依据的，可乐中的碳酸可以使精子死亡倒有是一定的科学依据，不过你总不能把可乐倒到阴道里去吧。性交之后灌洗，即用水、皂液或温可乐之类的液体冲洗阴道可以冲走精子，防止怀孕，灌洗并非有效的避孕措施，而且会引起阴道感染。文/羊城晚报记者 张华